眾人皆睡我獨醒 - 失眠

陳先生長期在歐洲經商,最近趁暑假回台訪友,但短短一個星期後,又要再飛到世界各地去處理公務,長期在各個時區旅行,陳先生常常覺得自己根本沒有一天有好好睡上一覺的感覺。
  郭太太有三個孩子,最小的寶寶才出生不久,夜半總是哭鬧,就算寶寶沒有哭,自己也老是神經緊繃,擔心孩子踢被,尿濕,總是睡不安寧。白天還得打起精神處理家務,但是常常覺得身體疲倦,頭暈,常常無法集中注意力,甚至自己覺得脾氣越來越糟,常常無緣無故就對孩子大聲,事後更因為罪惡感,更難入睡。
  葉爺爺退休好久了,這幾年膝蓋越來越不好,不想麻煩家人陪伴,乾脆不出門了,整天大多自己待在客廳裡看電視,看著看著就打起瞌睡了,可是到了下午身體卻更覺疲倦,乾脆躺在床上瞇一下。每天一到9點,連續劇演完,他就準備就寢了。問題是,明明大多數的時間都躺在床上休息,卻覺得越來越累,甚至覺得根本沒有睡著,躺的時間越久,他越覺得自己失眠的情況越來越嚴重。
   不論男女老少,幾乎每個人都有過失眠的經驗,這種「眾人皆睡我獨醒」的感覺,常常對生活造成很大的影響。不論是難入睡,睡眠當中容易驚醒,睡眠中斷,多夢,早上起床覺得沒有休息夠的感覺,早醒,白天疲倦…。這些都是失眠常見的症狀,尤其因為失眠導致睡眠的剝奪,更可能會引起情緒上的變化,失眠的病患常常會合併出現焦慮、憂鬱、擔心睡眠不足導致白天工作、課業表現不佳、注意力不集中等,也常常引起身體上的不適,如頭痛或腸胃道的問題。失眠會造成白天注意力不集中,表現失常,台灣睡眠醫學會曾針對台灣有睡眠困擾的病患進行研究,研究發現,若有失眠、嗜睡的人,發生車禍意外是正常人的3倍以上。因此針對長期失眠,需要更積極的處理極介入。
   失眠並不是一種疾病,失眠是一個症狀,重要的是找出是什麼原因造成失眠的產生。常見的原因有很多,包括生活作息的改變(例如值班、飛行道相距多個時區的旅行),日常的課業壓力、工作壓力、生活壓力,或是突發的生活事件(譬如親密的親屬、朋友離開,離婚、失業等),或是原本就存在的焦慮或是憂鬱症狀,也常常與失眠如難兄難弟一般,一起出現,造成生活品質的改變。
   日常服用的藥物也有可能造成或惡化失眠症狀,常見的包括某些抗憂鬱藥物、甲狀腺用藥、類固醇、中樞神經性興奮劑(如利他能)、可能添加咖啡因的藥物(常見於抗過敏藥物中),而傳統抗組織胺可能會讓你昏昏欲睡,但到夜半可能會因為其對排尿功能的影響,讓您夜半反而需要起床,造成失眠。其他造成失眠的原因還包括生活作息的改變,睡眠習慣不佳,造成您睡前腸胃道負擔的消夜,和對失眠的焦慮。
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   當失眠已經影響您的生活品質時,就應該和您的醫師討論您的睡眠問題。但看診時間有限,如何最短的時間之內讓醫師了解您的症狀,方便針對您的狀況做出最準確的治療是需要您事先做準備的,建議在看診前一到兩周,先記下「睡眠日記」,裡面記下您每天大略的活動,休憩時間,晚上就寢時間,起床時間,睡眠當中若中斷,請記下中間中斷時間,以及再入睡時間,並描述當天的情緒,提供門診醫師了解您詳細的睡眠情形。
   既然每天都要花1/3的時間睡覺,那麼失眠的治療就不能僅僅靠安眠藥。因為安眠藥長期服用會出現依賴性,以及成癮的問題。找出隱藏在失眠背後的原因積極處理,建立好的睡眠習慣,學習放鬆技巧,改善睡眠環境,重新讓您的生理時鐘能配合您的生活作息,達到理想的生活品質,才是根本之道。
好的睡眠習慣:
  1. 生活作息規律,根據統計,7小時的睡眠就已足夠,太長太短反而不利健康。
  2. 最好不要午睡,若不得已,最好不超過30分鐘。
  3. 午後不再接觸咖啡因(茶、咖啡、可樂);尼古丁有興奮作用,對失眠者不宜。
  4. 酒精也許可以幫助入睡,但會造成深度睡眠(真正得到休息睡眠)的減少,反而會有淺眠,越睡越累的感覺,因此宜盡量避免。
  5. 睡前輕食尚可,暴飲暴食造成胃部負擔,躺下後可能造成胃酸逆流。
  6. 養成”床鋪是睡覺的地方”習慣,別在床上吃東西、看電視、聊天、上網…。
  7. 把時鐘移走,免得夜半失眠時盯著時鐘看,越是焦慮更加重失眠。
  8. 盡可能將寢室的光線,溫度,聲音調整成最舒適的程度。有些沒有辦法避免的噪音,可以使用單調的聲音將其取代,例如用單調的電風扇聲音、或舒緩的音樂,來掩蓋窗外的雜音。
祝您夜夜好眠! 

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